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SARS-CoV-2 阳性率与循环维生素 D 水平相关
SARS-CoV-2 positivity rates associated with circulating Vitamin D levels
进阶 · 约 30 分钟读完前置知识：观察性研究基础、基础统计/回归、维生素D与免疫基础
导读
研究利用 Quest Labs 约19万患者的检测数据，将血清25(OH)D水平与SARS-CoV-2 PCR阳性结果关联，发现维生素D缺乏、充足和高水平组的阳性率分别为12.5%、8.1%和5.9%。作者强调这显示相关性，但不能据此证明因果。
HN 关注点：维生素D与新冠风险的关联是否真实、是否存在日照/室内活动等混杂因素，以及研究数据未公开的问题。
后来怎么样
引发疫情期间大量维生素D与COVID-19的观察性研究和补剂讨论；后续随机试验与孟德尔随机化研究大体未支持补充维生素D能显著降低感染或重症风险，论文的相关性未被确立为因果。
HN 评论精选
这几条评论里：质疑 2 补充 2
补充评论者引用机制研究，认为维生素D通过调节炎症、ACE2和钙稳态可能与新冠严重程度有关。
有大量研究探讨维生素D如何调节炎症、帮助维持钙稳态并增强昼夜节律。以下是一些相关研究：维生素D直接参与调节肾素-血管紧张素系统，包括ACE2表达；维生素D对重症COVID-19中涉及的特定细胞因子具有抗炎活性；维生素D和镁不足都会导致低钙血症，而低钙血症与COVID-19严重程度相关；镁和维生素K2也调节钙稳态（这条你可以自己查，我得放下手机了）。^^^ 这是我写给当地卫生部门一封信的片段。真希望有人读了它！
macawfish查看英文原文
There is a whole body of research around the ways that vitamin D modulates inflammation, helps regulate calcium homeostasis and strengthens circadian rhythm. Here is some relevant research: - vitamin D is directly involved in regulating the renin-angiotensin system, including ACE2 expression. ( https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3999581/ ) - vitamin D has been shown to have anti-inflammatory activity with respect to cytokines specifically involved in advanced COVID-19 cases ( https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6164284/ ) - vitamin D and magnesium insufficiency both cause hypocalcemia, which has been connected to COVID-19 severity: ( https://www.researchsquare.com/article/rs-17575/v1 ) - magnesium and vitamin K2 also modulate calcium homeostasis ( you can look this one up yourself I need to get off this phone ) ^^^ this is a snippet from a letter I sent to the local health department. I sure hope someone read it!
质疑指出室内活动/日照不足可能是共同混杂因素，质疑相关性是否只是代理变量。
会不会维生素D缺乏和新冠风险都只是因为很多人整天待在室内（比如办公室工作）而更高？维生素D由阳光合成，新冠通过气溶胶传播。有没有额外证据表明维生素D补充剂可能有帮助，还是我们只知道相关性？
ralala查看英文原文
Could it be that just both, vitamin D deficiency and covid-19 risk, are much higher for people that stay inside most of the day (e.g. have office jobs)? Vitamin D is created from sunlight. Covid-19 is transmitted by aerosols. Is there additional evidence that Vitamin D supplements may help or do we just know about the correlation?
补充概括关键数据与数据来源，并强调目前仅为相关性。
血清维生素D缺乏、充足和高水平患者的SARS-CoV-2感染率分别为12.5%、8.1%和5.9%。这项研究清楚展示了相关性，但需要进一步研究建立因果联系。数据来自Quest实验室，研究者利用唯一患者ID将SARS-CoV-2 PCR检测结果与25(OH)D血液检测结果关联。数据集包括19万名患者。
sradman查看英文原文
The prevalence of SARS-CoV-2 infection was 12.5%, 8.1%, and 5.9% for patients with deficient, adequate, and high levels of serum Vitamin D, respectively. This study clearly demonstrates correlation but further studies are needed to establish causative links. The data comes from Quest labs that allowed the researchers to use the unique patient ID to associate SARS-CoV-2 PCR lab results with 25(OH)D blood test results. The dataset includes 190K patients.
质疑批评数据不公开的伦理理由，认为匿名化后至少部分数据应共享。
过去几年数据可用性改善很多（作为软件工程师，我终于能基于医学研究者发布的数据做建模），但仍然太慢，而这会付出真实生命代价。“由于患者保密伦理问题，研究底层数据不能公开。”我不相信有任何部分数据不能公开（至少维生素D水平、年龄、新冠检测结果，即使地点/时间太敏感不能分享）。完全不分享数据也有伦理问题。
xiphias2查看英文原文
Data availability got much better in the past following years (as a software engineer I can finally do modelling based on data published by medical researchers), but it's still too slow, which costs real lives. ,,Data underlying the study cannot be made publicly available due to ethical concerns about patient confidentiality'' I don't believe that any part of the data couldn't be made available (D-vitamin level - age - covid test results at least, even if location/time would be too sensitive to share). Not sharing any data has ethical concerns as well.
相关资源
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历次讨论
- 2020Hacker News 讨论帖308 分 · 255 评
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