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DSM-5 中未披露的经济利益冲突（2024）
Undisclosed financial conflicts of interest in DSM-5 (2024)
入门 · 约 30 分钟读完前置知识：DSM-5 基本概念、利益冲突披露制度
导读
这篇 2024 年发表于 BMJ 的研究调查了 DSM-5（美国《精神障碍诊断与统计手册》）编写者未披露的经济利益冲突情况，指出精神医学权威诊断手册背后存在未申报的药企等财务关联问题，引发对诊断标准独立性与可信度的质疑。
HN 关注点：HN 读者长期关注精神医学诊断体系的科学性，这篇论文把对 DSM 的批评从'诊断范围扩张'推进到'利益冲突未披露'，讨论焦点集中在 DSM 本身是否可靠。
HN 评论精选
这几条评论里：质疑 3 补充 1
质疑批评 DSM 的诊断标准基于美国社会规范而非实证证据
什么算'障碍'往往不是基于实证证据，而是由美国人判定什么是不受欢迎的、适应不良的或偏离社会规范的东西……DSM 在很多方面代表了所谓社会科学最糟糕的一面。
vjulian查看英文原文
What counts as a “disorder” is often not based on empirical evidence but on what is determined as undesirable, maladaptive, or outside the social norm…by Americans. The DSM in many ways represents the worst of so-called social science.
补充精神科医生辩护：轻度诊断也有其合理性，不必等到灾难级才干预
我是精神科医生，如果这算重大偏见的话，我在此披露。虽然确实存在我认为无益的诊断扩张，但也要考虑：精神医学里'脚踝扭伤'的对应物是什么？难道必须严重到灾难性程度才值得诊断吗？
phren0logy查看英文原文
I’m a psychiatrist, so if you consider that a significant bias I’m disclosing it. While there has been a level of diagnostic expansion that I don’t think is helpful, it’s also important to consider: What’s the psychiatric equivalent of a sprained ankle? Does something have to be catastrophic to warrant a diagnosis?
质疑质疑 DSM 的科学基础薄弱，对大脑的理解仍很有限
我很好奇 DSM 有多少是建立在松散的相关性、无法重复或造假的研究之上。我感觉我们对大脑工作机制的理解，大概和我们理解线粒体的程度差不多——而我经常看到关于线粒体的新发现……
readthenotes1查看英文原文
I wonder how much of the DSM is based on loose correlations, non-replicated or fraudulent research. I get the feeling that we understand how our brains work about as well as we understand how well mitochondria work - - and I see reports of new findings on mitochondria fairly regularly...
质疑认为缺乏病理机制的 DSM 只是症状聚类，没有科学价值
DSM 就是一堆胡扯。只要不为障碍提供物理机制，它就毫无价值。它在不知道潜在病因的情况下把症状聚类。就像你因流鼻涕去看医生，医生不检测新冠就断言是流感。
moi2388查看英文原文
The DSM is a bunch of nonsense. As long as they don’t provide physical mechanisms for disorders, it’s worthless. It clusters symptoms without knowing the underlying causes. It’s like going to the doctor with a runny nose, who the claims it’s influenza, due to the runny nose, without testing for Covid.
历次讨论
- 2025Hacker News 讨论帖240 分 · 212 评
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