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维生素 D 与 Covid-19 的首个随机对照试验
The First Randomized Controlled Trial on Vitamin D and Covid-19
进阶 · 约 30 分钟读完前置知识：随机对照试验基础、医学统计（p值/Fisher检验）、维生素D代谢
导读
这是一项关于维生素D代谢物骨化二醇（calcifediol）与COVID-19的小规模随机对照试验：50名接受治疗的患者中仅1人（2%）需进入ICU，而未治疗的26名患者中有13人（50%）需进入ICU，p<0.001。样本很小，但组间差异非常显著，被视为一个值得关注的信号。
HN 关注点：这项小样本试验中极其悬殊的ICU入住率差异，以及维生素D补充的剂量与安全性问题。
后来怎么样
这篇小规模试验在疫情早期引发广泛关注，并推动多项维生素D与COVID-19的后续随机试验；但更大规模研究未能证实其显著临床获益，维生素D未被确立为COVID-19标准治疗。
HN 评论精选
这几条评论里：支持 1 质疑 1 补充 2
支持数据差异极其显著，信号很强
从结果来看：“接受骨化二醇治疗的50名患者中，有1人需要进入ICU（2%），而未治疗的26名患者中有13人需要进入ICU（50%），p值X2 Fisher检验 p<0.001。”就这样的研究规模而言，这已经是最强的信号了。
maxander查看英文原文
From the results: “Of 50 patients treated with calcifediol, one required admission to the ICU (2%), while of 26 untreated patients, 13 required admission (50%) p value X2 Fischer test p < 0.001.” Which sounds like as strong a signal as a study of this scale could hope to show.
补充提醒肤色较深者日照合成维生素D可能不足
深色皮肤的人：仅靠晒太阳可能不足以提高体内的维生素D。
asah查看英文原文
Non-white skinned people: sunlight may not be enough to increase your vitamin D. https://www.google.com/search?q=dark+skin+vitamin+d+minutes
补充大剂量补充维生素D存在安全风险，不应盲目服用
HN上此前有位医生谈过把维生素D当作药物而非膳食补充剂来对待（第一部分、第二部分）。总结来说：大剂量猛补维生素D并不完全安全。
dilippkumar查看英文原文
Previously on HN, a physician shared some thoughts on treating Vitamin D as a medication and not as a dietary supplement: Part 1: https://news.ycombinator.com/item?id=24138590 Part 2: https://news.ycombinator.com/item?id=24261948 To summarize - popping in large doses of Vitamin D is not exactly safe.
质疑质疑剂量换算，实际剂量远超每日推荐量
有人能说说文中calcifediol的剂量相当于多少普通D3吗？文章称用了0.532 mg，看起来太大了。根据[1]，它的效力约为D3的3倍，也就是说相当于1.596 mg的D3；而按[2]计算，这是每日推荐摄入量的10000%。这样算对吗？
lrem查看英文原文
Can someone tell what is the equivalent dose of said calcifedol in regular D3? The article claims 0.532 mg have been used, which seems too large. From [1] I gather it's about 3x more potent, meaning we are talking about equivalent of 1.596mg of D3. Or, 10000% of RDA according to [2]. Is that right? [1]: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5460735/ [2]: https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/
相关资源
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历次讨论
- 2020Hacker News 讨论帖552 分 · 390 评
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